زواج األقارب والعادات الغذائية وأثرهما على انتشار السمنة بين سكان دولة قطر )دراسة مقارنة(

Transkript

1 بعنوان أدبي بحث زواج األقارب والعادات الغذائية وأثرهما على انتشار السمنة بين سكان دولة قطر )دراسة مقارنة( أرقام معايير العلوم المرتبطة بالبحث و الطالب/ إعداد 1 -خليفة بن سلمان بن جبر آل ثانى 2 -محمد البردينى سامى 3- معيوف سيف المهندى إش ارف / محمد حمدي حموده مدرس العلوم بمدرسة ابن خلدون اإلعدادية المستقلة 1

2 بسم هللا الرحمن الرحيم ))و ق ل ر ب ز د ن ي ع ل م ا(( صدق هللا العظيم سورة طه

3 الفهرس الموضوع رقم الصفحة الفهرس 2 أوال : المقدمة 3 ثانيا : أسئلة البحث 5 ثالثا : أهداف البحث 5 اربعا : مصطلحات البحث 5 خامسا : فرضيات البحث 6 سادسا : حدود البحث 6 سابعا : عينة البحث 7 ثامنا : المنهج واألدوات المستخدمة فى جمع البيانات 7 تاسعا : اإلطار النظرى للبحث 7 عاش ار : د ارسات حديثة عن السمنة 21 حادى عشر : تحليل االستيان وتفسير نتائجه 27 ثانى عشر : نتائج البحث 31 ثالث عشر : التوصيات المقترحة 32 اربع عشر : الجهات التى يمكن لها االستفادة من البحث 32 ملخص البحث الم ارجع 35 المالحق 3

4 أوال :المقدمة : يقول رسول هللا صلى هللا عليه وسلم مأل "ما ابن آدم وعاء شر من بطنه فإن كانت والبد فاعل فثلث لطعامك وثلث لش اربك لنفسك وثلث " صدق رسول هللا صلى هللا عليه وسلم تحتل قطر المرتبة الثانية من إجمالي الناتج المحلي للفرد في العالم والمرتبة الثالثة بالنسبة الحتياطي الغاز الطبيعي. ولكن هناك بعض االتجاهات التي ال يحسد عليها. القطريين الذين يبلغ عددهم حوالي 002,222 نسمة في دولة تتألف من 9,6 مليون نسمة يعانون من مشاكل صحية خطيرة تشمل السمنة ومرض السكري واضط اربات و ارثية مثل العمى واإلعاقات العقلية المختلفة بسبب أسلوب الحياة المترف الذي يعتمد على وسائل ال ارحة الحديثة والتمسك بالتقاليد االجتماعية مثل زواج األقارب. وقطر ليست الوحيدة التي تعاني من هذه المشاكل أيضا الكويت والبحرين واإلما ارت العربية المتحدة والمملكة العربية السعودية يعانون من صعوبات مماثلة.) صحيفة العرب 0292 ( وقد أكد الدكتور محمد الكوارى فى حواره مع الباحث خليفة سلمان أن الد ارسات الحديثة بخصوص السمنة فى دولة قطر قد أكدت على أن السمنة تنتشر بين جميع الفئات العمرية فى قطر من أطفال وشباب كما أنها تنتشر بين الرجال والنساء فى حين أكدت الدكتورة وهيبة الحاج أن نسبة السمنة فى قطر قد تتجاوز ال %02 فى السنين القليلة القادمة حيث أكدت أن عيادة السمنة فى مستشفى حمد تستقبل حوالى 922 حالة اسبوعيا هذا طبعا خالف من يترددون على العيادات الخاصة مما يعطى مؤش ار قويا على انتشار السمنة فى دولة قطر بين القطريين ووفقا للمنظمة الدولية لد ارسة السمنة صنفت قطر في المرتبة السادسة عالميا النتشار السمنة كما تحتوي على أعلى نسبة من البدانة بين األطفال في منطقة الشرق األوسط وشمال أفريقيا. ويتوقع أنه في ضضون 0 سنوات سيصبح 07 %من النساء القطريات و %61 من الرجال يعانون من السمنة المفرطة. وتعتبر السمنة عامل مهم في اإلصابة بمرض السكري وأم ارض أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم. ( صحيفة العرب 0292 ( وتلعب العوامل الو ارثية الجينية والبيئية وحتى النفسية دو ار مؤث ار في اإلصابة بالسمنة باإلضافة إلى العادات الغذائية الخاطئة ولعل المثال األوضح هنا هو المجتمع القطري حيث يسود نمط حياة يتسم بانعدام الحركة نظ ار لزيادة عناصر ال ارحة فى الحياة )السيارة المكتب و المصعد( حيث ازد االعتماد على الوجبات الغذائية عالية القيمة الح اررية والوجبات السريعة الغنية بالدهون)الوطن أون الين 0290 ( 4

5 ويعتبر زواج األقارب من الظواهر المنتشرة فى دولة قطر فقد أكد الدكتور توفيق بن عم ارن رئيس قسم األم ارض الو ارثية وأم ارض التمثيل الغذائي في مستشفى حمد في حوار مع»العرب«أن جزءا مهما من أسباب انتشار األم ارض الو ارثية في المجتمع القطري سببه زواج األقارب الذي بلغ مستويات مرتفعة السيما من الدرجة األولى مشي ار إلى أن الد ارسات أثبتت أن النسبة بلغت % 05 في قطر مقابل معدالت ليس أقل ارتفاعا في الدول العربية تت اروح ما بين 00 إلى %. 02 وكشف عن تسجيل بعض حاالت اإلصابة بأم ارض التمثيل الغذائي لدى األزواج المقبلين على الزواج بفضل برنامج الفحص المبكر. في المقابل أكد الدكتور أن دولة قطر تعد ال ارئدة والوحيدة عربيا التي نجحت في توفير برنامج الكشف المبكر عن أم ارض التمثيل الغذائي بنسبة تغطية % 922 يصعب أن تحققها دول عربية مجاورة موا ازة مع توفير عالج وأدوية مجانية للقطريين.)توفيق بن عم ارن 0299( وقد الحظ الباحثون أن السمنة تنتشر في أف ارد األسرة الواحدة وهذا يمكن أن يكون بسبب و ارثة الجينات المسببة للسمنة )أو االستعداد لإلصابة بالسمنة( ويمكن أن تكون بسبب تشابه العادات الغذائية ونمط المعيشة لدى أف ارد األسرة الواحدة وقد تبين أن الجينات المؤدية للسمنة تكون مرتبطة بعمل الميتوكندريا وهذه بدورها تحدد سرعة لتفاعالت االيضية لدى اإلنسان تورث عادة عن طريق األم وتظهر بصورة أكبر بين النسل خاصة فى حال زواج األقارب حيث يكون احتمال ظهور الصفات الو ارثية الغير مرضوبة كبي ار. وهناك العديد من العادات الغذائية التى تؤدى حتما إلى السمنة وزيادة الوزن لعل أهمها تفضيل تناول األطعمة الغنية بالدهون والمنتشرة فى مطاعم الوجبات السريعة التى يفضلها معظم سكان الشعب القطري وكذلك اإلقبال على المكس ارت والتى تحتوى على نسبة عالية من الدهون النباتية والتى تؤدى إلى زيادة الوزن بصورة سريعة وضالبا ما يتم تناولها أثناء مشاهدة التلفاز. )توفيق بن عم ارن 0299( وقد الحظ الباحثون أنه ال يكاد يخلو صف د ارسي فى المدرسة من طالب واحد على األقل يعانى من السمنة وما يتبعها من أم ارض مثل السكري ومن هنا ظهرت فكرة البحث الحالى فى محاولة الكشف عن أسباب انتشار السمنة فى دولة قطر وبسؤال معلم العلوم عن هذه الظاهرة أكد لنا األستاذ / عواد عبد الحميد مدرس العلوم أن السمنة لها أسباب و ارثية وأخرى بيئية وأن الجينات الو ارثية الغير مرضوبة تظهر أكثر فى حاالت زواج األقارب وهو منتشر فى دولة قطر كما أن العادات الغذائية ومستوى المعيشة المرتفع )وهى أسباب بيئية ) قد تؤدى هى األخرى إلى انتشار السمنة ومن هنا جاءت فكرة المقارنة بين هذين العاملين وأيهما أكثر تأثي ار على انتشار السمنة بين سكان دولة قطر 5

6 ثانيا : أسئلة البحث 9- هل هناك عالقة بين زواج األقارب وانتشار السمنة فى دولة قطر 0- هل تؤثر العادات الغذائية لسكان دولة قطر على انتشار السمنة بينهم 7- أيهما أكثر تأثي ار على انتشار السمنة فى دولة قطر زواج األقارب أم العادات الغذائية ثالثا : أهداف البحث يهدف البحث الحالى إلى المقارنة بين أثر زواج األقارب المنتشر فى دولة قطر وأثر العادات الغذائية على انتشار السمنة بين سكان دولة قطر أيهما أكثر تأثي ار. اربعا : مصطلحات البحث 1- األقارب األقارب هم األشخاص الذين يشتركون في جد واحد سواء أكان هذا الجد قريبا أو بعيدا, والجد المشترك قد يكون من ناحية األب أو من ناحية األم وتكون صلة الق اربة كبيرة بين: اإلخوان واألخوات وكذلك العمات والخاالت وأوالد األخت وأوالد األخ وأوالد العمومة من الدرجة األولى مثل أوالد وبنات العم أوالد وبنات الخال أوالد وبنات الخالة أوالد وبنات العمة,أما األقارب األبعد والذين يشتركون في جد واحد بعيد أبعد من جيلين أو ثالثة أجيال فتكون درجة الق اربة بعيدة ويكون تأثيره الو ارثي ضعيفا. ) ) 10 November 2012 at 7 PM 2- العادات الغذائية العادات الغذائية تعرف بأنها السلوك أو الطرق المتبعة في إعداد وتناول الغذاء وهي تبدأ من فترة إنتاج أو حصاد الغذاء وحتى تناوله وتعتمد على مزيج من العوامل النفسية واالجتماعية واالقتصادية. وفي تعريف آخر فالعادات الغذائية هي الطرق المتبعة في اختيار وتناول واستعمال األضذية المتوفرة وهي تشمل جميع عمليات إنتاج الغذاء وتخزينه وتصنيعه وتوزيعه وتناوله. (\ )10 November 2012 at 6 PM 6

7 3- السمنة فى حوار له مع الباحث محمد سامى البردينى صرح الدكتور محمد الكوارى اخصائى الج ارحة بمستشفى حمد الطبية أن السمنة هى زيادة الوزن عن المعدل الطبيعى. و يحدث ذلك نتيجة تناول ضذاء يحتوي على سع ارت ح اررية عالية أكبر من معدل قدرة الجسم على حرق هذه السع ارت لتوليد الطاقة الالزمة لقيام الجسم بأنشطته فيتم تخزين الطاقة ال ازئدة على هيئة دهون. )أنظر المالحق( فى حين صرحت الدكتورة وهيبة محمد الحاج استشارية األم ارض الباطنية والسمنة بمستشفى حمد الطبية فى حوار لها مع الباحث خليفة بن سلمان آل ثانى أن السمنة هى زيادة فى كتلة الجسم والتى يتم حسابها من المعادلة التالية : كتلة الجسم = وزن الجسم / الطول بالمتر المربع ويعرف الدكتور حسام أحمد فؤاد السمنة على إنها خطر على الحياة وله تأثي ارت مرضية عالية للمريض.)حسام فؤاد 0299( ( أنظر المالحق( هى مرض مزمن ممتد طوال العمر ومرتبط بالجينات الو ارثية وهو كذلك األهمية على الجانب الطبي والنفسي واالجتماعي والبدني واإلقتصادى كما تعرف السمنة أيضا على أنها تجمع الدهون في مخازنها في الجسم نتيجة للخلل او االضط ارب في ضبط مسار تبادل المواد الدهنية اي اختالل تنظيمها الذي يؤدي في نهاية المطاف الى زيادة الوزن واالختالل في وظائف األعضاء واألجهزة المتعددة في الجسم.)حسام فؤاد 0299(. خامسا :فرضيات البحث 9- يؤدى زواج األقارب إلى زيادة احتمال اإلصابة بالسمنة على أساس أن السمنة و ارثية وتدخل جيناتها ضمن التركيب الو ارثي لسكان دولة قطر 0- تؤدى العادات الغذائية السائدة فى دولة قطر إلى انتشار السمنة بين القطرين 7- تؤثر العادات الغذائية لسكان دولة قطر على السمنة أكثر من تأثير زواج األقارب على أساس ارتفاع مستوى المعيشة فى دولة قطر سادسا : حدود الد ارسة حدود الد ارسة المكانية هي مدرسة ابن خلدون اإلعدادية المستقلة للبنين ومدرسة زينب اإلعدادية المستقلة للبنات البيان اإلعدادية المستقلة للبنات ومدرسة عبد الرحمن بن جاسم اإلعدادية المستقلة للبنين ومدرسة أما الحدود الزمنية الد ارسي للعام األول الد ارسي الفصل فهي 7

8 سابعا : عينة الد ارسة اشتملت عينة الد ارسة على 922 طالب وطالبة من القطريين ممن يعانون من السمنة لمحاولة التعرف على أسباب هذه الظاهرة المنتشرة فى قطر وكانت عينة الد ارسة من 5 مدارس مختلفة للوقوف على الحالة فى بيئات مختلفة من قطر ثامنا : المنهج واألدوات المستخدمة فى جمع البيانات استخدم الباحثون المنهج الوصفي كمنهج بحثى وكانت أدوات البحث عبارة عن استبانة تقدم لطلبة بعض مدارس المرحلة حيث أن المجتمع من 5 مدارس مختلفة اإلعدادية واشتملت عينة الد ارسة على 922 طالب وطالبة من القطريين فقط القطري هو المستهدف من هذا البحث كما شملت أدوات البحث أيضا مجموعة من المقابالت واللقاءات مع نخبة من األطباء المتخصصين فى عالج السمنة بعيادة السمنة بمستشفى حمد وذلك لجمع المعلومات واإلحصاءات الخاصة بهذه المشكلة تاسعا : اإلطار النظري للبحث: 1- زواج األقارب فى قطر )عادات وتقاليد( الذاريات :09 يقول هللا عز وجل: «و ف ي أ ن ف س ك م أ ف ال ت ب ص ر ون» صدق هللا العظيم. يعتبر زواج األقارب جزء من الثقافة المحلية والعادات والتقاليد العريقة في قطر وباقي الدول العربية. وقد كثر الحديث عن عالقة زواج األقارب باألم ارض الو ارثية في الذرية وذلك نتيجة للتقدم العلمي في علوم الو ارثة في عصرنا الحاضر وما صاحب ذلك التقدم من اكتشاف كثير من الحقائق العلمية لم تكن مفهومة في العصور الماضية. وترجع أهمية هذا الموضوع إلى أن زواج األقارب مفضل فى بعض المجتمعات الشرقية وذلك ألسباب كثيرة منها الرضبة في االحتفاظ بالثروة داخل األسرة وصغر السن عند الزواج وما يصاحبه من عدم النضج العاطفي وانف ارد اآلباء بالق ارر وتحتم التقاليد في بعض القبائل العربية أال يتزوج البنت إال ابن عمها. )طبيب دوت كوم 0292 ( وزواج األقارب ال يعني دائما أن هناك خط ار على األوالد من األم ارض الو ارثية, إذ أن بعض الناس يعتقدون أن زواج األقارب البد وأن يؤدي إلى أطفال مشوهين أو مرضى بأم ارض و ارثية, وان جميع األم ارض الو ارثية سببها زواج األقارب 8

9 وهذا خطأ شائع فقد يكون لزواج األقارب فائدة في بعض الحاالت إذا وجدت صفات و ارثية جيدة بالعائلة مثل الذكاء الجمال وضيرها من الصفات المرضوبة ولكن قد يكون له آثار سيئة إذا كانت هناك أم ارض و ارثية تتناقلها العائلة. وفي أضلب الدول اإلسالمية والدول العربية وبخاصة دول الخليج تفضل الكثير من العائالت هذا الزواج وتت اروح نسبة زواج بين األقارب 02 الى %02 كما يكون حوالي %02 من األف ارد متزوجين من أقاربهم والنسبة العظمى من الباقين يكونون نتاجا لزواج أقارب وعندما يولد طفل مريض أو ضير طبيعي في العائلة يبادر األبوان بالسؤال عن سبب حدوث هذه المأساة وهل هي بسبب الق اربة بينهم, والكثير من العاملين في مجال الصحة يعزون والدة أي طفل ضير طبيعي أو مريض إلى الق اربة بين الزوجين وهذا ال يكون صحيحا في بعض الحاالت ويجب أن نتجنب التعليقات السلبية التي قد تؤذي جميع أف ارد العائلة الكبيرة وتزعزع استق ارر هذه العائالت التي تتوقع المساعدة والمساندة فالنظرة إلى زواج األقارب يجب أن تكون علمية أكثر وبعيدة عن التحيز..)صحيفة العربى االلكترونية 0292( ففي المجتمعات التي تطبق زواج األقارب يرون أن فوائده أكثر بكثير من سلبياته أما في المجتمعات التي تمنعه فال يرون له أية ايجابيات بل يرون انه مليء بالسلبيات وحتى يستجيب الناس للنصيحة يجب أن نبتعد عن انتقاد أسلوبهم في الحياة خاصة عندما يرون أن أضلبية أوالدهم الناتجين من زواج األقارب بحالة سليمة وال يعانون من أية أم ارض و ارثية وان العائالت التي ال تتزوج من أقاربها قد تنتج أبناء بهم أم ارض و ارثية إذ قد يكون سبب إنجاب أطفال مرضى مشاكل حدثت أثناء الحمل أو أثناء الوالدة أو اإلصابة بااللتهابات أو ضيرها.)أحمد الحداد 0292 ( يتمسك مجتمعنا العربي بعاداته وتقاليده العريقة ومنها عادة زواج األقارب ألنه زواج يتمتع بفوائد اجتماعية تشمل األسرة بل والمجتمع بأسره فهو يزيد ويقوي الروابط االجتماعية بين أف ارد األسرة الواحدة ويزيد من روابط األلفة والمحبة كما أنه يقوي الثقة ويزيد االطمئنان عند الم أرة خالل حياتها الزوجية نظ ار لمعرفة الزوجين ببعضهما البعض وبقية أف ارد األسرة وبالمناسبة توجد د ارسات تؤكد على أن نسبة الطالق منخفضة في زواج األقارب ألن حدوث الطالق فيه يعني حدوث قطيعة في العائلة وهذا ما يتجنبه األقارب. فضال عن م ازيا تتعلق بالجانب االقتصادي فال يخفى على أحد أبعاد هذا الزواج من الناحية االقتصادية إلبقاء الثروة في داخل األسرة الواحدة وهذا عامل مهم جدا في انتشار عادة زواج األقارب منذ القدم..)أحمد الحداد 0292 ( واذا تحدثنا من الناحية الدينية فاإلسالم ال يحث على زواج األقارب بل يحبذ االبتعاد عنه قدر المستطاع وقد جاء عن عمر بن الخطاب -رضي هللا عنه- أنه قال:»اضتربوا ال تضووا«. أما من الناحية الطبية فنحن ال نمنعه ولكن ال ننصح به ألن هناك مجموعة من الحقائق واألبحاث العلمية الحديثة المتعلقة بمدى عالقة زواج األقارب وشيوع األم ارض الو ارثية وتبين أن حجم اآلثار السلبية في زواج األقارب يزيد عندما يكون هناك مرض و ارثي معروف ومتوارث في العائلة حيث إنه يعمل على زيادة توارثه وانتقاله إلى األجيال القادمة وتجدر اإلشارة إلى أن زواج األقارب يزيد من انتشار األم ارض 9

10 الو ارثية حتى وان لم يكن هناك مرض و ارثي معروف في العائلة ولكن بشكل أقل خطورة. ونود أيضا التوضيح أنه كلما ازدت درجة الق اربة ازدت بالتالي نسبة حدوث األم ارض الو ارثية نظ ار لزيادة التماثل بين المورثات»الجينات«في الزوجين. وعلينا التنبيه من أن درجة الق اربة وتأثيرها على نسبة األم ارض الو ارثية ال تختلف إذا كانت من جهة األب أو من جهة األم فهي سواء. أيضا الخطورة تزيد إذا كانت الق اربة من جهتين: من جهة األب واألم معا أي االشت ارك في الجدين مما يزيد من فرصة انتقال األم ارض الو ارثية إلى األبوين والى األبناء والى األحفاد وهكذا...)صحيفة العرب 0292 ( 2- زواج األقارب ومشاكله الصحية فى دولة قطر كشف الدكتور توفيق بن عم ارن رئيس قسم األم ارض الو ارثية وأم ارض التمثيل الغذائي في مؤسسة حمد الطبية أن ما يقدر بحوالي % 12 من األم ارض الو ارثية ذات الصفة»المتنحية«تنتقل من خالل زواج األقارب في قطر والذي يلعب دو ار بالغا في انتشار األم ارض الو ارثية بصفة عامة وأم ارض التمثيل الغذائي بصفة خاصة وعلى أرسها مرض»الهيموسستينيوريا«الذي يصيب األطفال حديثي الوالدة.)جريدة العرب 0299 ( ولفت بن عم ارن في حوار مع»العرب«إلى أن نسبة زواج األقارب في قطر وصلت ل 05 % وفقا لإلحصائيات الحديثة. ومقابل المحاذير الطبية التي تحيط بزواج األقارب والتي أثبتتها األبحاث والد ارسات العلمية أكد رئيس قسم األم ارض الو ارثية على الدور البالغ الذي يلعبه كل من»الفحص الطبي قبل الزواج«و«الكشف المبكر لحديثي الوالدة«في الوقاية من األم ارض الو ارثية وعالجها خالل وقت مبكر. )جريدة العرب 0299 ( من جهة اخرى قال بن عم ارن إنه وفقا آلخر إحصائيات»برنامج الكشف المبكر عن أم ارض التمثيل الغذائي«لدى األطفال حديثي الوالدة في قطر تم فحص أكثر من 922 ألف مولود بحمد الطبية منذ عام 0227 حتى عام 0292 وتم اكتشاف 022 حالة مصابة بأحد أم ارض التمثيل الغذائي وعولجت جميعا بنجاح..)توفيق بن عم ارن 0299 ( وقد أكدت الدكتورة وهيبة الحاج فى حوارها مع الباحث محمد البردينى أن احتماالت اإلصابة بالسمنة تزداد فى حال إصابة احد الوالدين بالسمنة وتصل احتماالت اإلصابة إلى %12 إذا كان كال الوالدين مصابين بالسمنة مما يدل على خطورة العامل الو ارثي فى اإلصابة ومن المعروف أن األم ارض الو ارثية عموما يزداد احتمالها أكثر في زواج األقارب و كلما كان المرض ناد ار كلما كان احتمال اإلصابة به من خالل زواج األقارب وارد أكثر وله دور في حدوثه لكن معظم هذه األم ارض تنتقل»بالو ارثة المتنحية«التي يلعب زواج األقارب دو ار كبي ار في انتشارها و«األم ارض المتنحية«هي أم ارض تصيب الذكور واإلناث بالتساوي ويكون كال األبوين األقارب في الغالب- حامال للمرض مع أنه ال يظهر عليهما وال تبدوا عليهما أية مشاكل صحية لها عالقة بالمرض لكنها قد تصيب أبناءهم. ولذلك تنتشر األم ارض الو ارثية المتنحية في الدول العربية لشيوع زواج األقارب فيها وفي قطر حوالي %12 من األم ارض المتنحية سببها زواج األقارب ومن أنواع األم ارض الو ارثية 10

11 و المتنحية: أم ارض التمثيل الغذائي وأم ارض الدم الو ارثية. لكن مع ذلك يجدر الذكر أن عدم الزواج من األقارب ال يضمن إنجاب أطفال أصحاء خالين من األم ارض الو ارثية وال حتى األم ارض الو ارثية المتنحية. لذلك فإن فحوصات ما قبل الزواج مهمة لألقارب وضير األقارب.)صحيفة العربى االلكترونية 0292 ( تأثير أكثر ما هو شائع في قطر والخليج من أنواع»األم ارض الو ارثية المتنحية«هي»أم ارض التمثيل الغذائي«وتحدث أم ارض التمثيل الغذائي عند وجود فقدان كامل أو جزئي إلحدى الخمائر أو األنزيمات الالزمة لعمليات األيض فتظهر أع ارض المرض نتيجة لهذا االختالل. ومثال على أم ارض التمثيل الغذائي مرض»الهيموسستينيوريا«األكثر انتشا ار وهو عبارة عن مرض يولد به الطفل بنقص إنزيم معين ويكون ضير قادر على امتصاص وهضم نوعية معينة من المواد الغذائية فيؤدي إلى مشاكل في القلب والعين والمخ وتأخر في النمو العقلي ولكن عند التمسك التام بالحمية الغذائية واتباع اإلرشادات الطبية واعطاء األدوية الالزمة يمكن الحد بشكل كبير من هذه المضاعفات الشديدة لهذا المرض. 3 -عملية توارث األم ارض كل صفة يتحكم في إظهارها إما جينا واحدا أو أكثر فالكثير من الصفات يتحكم في إظهارها زوج واحد من الجينات يتواجد هذا ألجين في صورتين في الطبيعة احدهما يعرف بالجين السائد واذا وجد فتظهر الصفة التي يتحكم بها, أما اآلخر فيعرف بالجين المتنحي ويظهر تأثيره إذ وجد مع جين متنح مثله أما إذا وجد مع الجين السائد فإن الجين السائد يخفي الجين المتنحي ولكن ال يلغيه وفي هذه الحالة يعرف بأن الفرد حامل لهذه الصفة باإلضافة إلى أن هناك الكثير من صفات يتحكم فيها أكثر من زوج من الجينات تتفاعل مع بعضها البعض ومع البيئة المحيطة لتعطي الصورة النهائية لفعل هذه الجينات, معظم العوامل التي تورث من الوالدين سليمة وصحيحة مائة في المائة ولكن بعضها عوامل مريضة قد تتسبب في حدوث أم ارض و ارثية.)أحمد الحداد 0292 ( وقد قسمت األم ارض الو ارثية حسب قوانين مندل إلى أم ارض متنحية وسائدة ومرتبطة بالجنس وهناك أيضا أم ارض الكروموزومات واألم ارض المشتركة بين الو ارثة والبيئة.) صحيفة العربى االلكترونية 0290 ( 4 -كيفية الوقاية من األم ارض الو ارثية في زواج األقارب تنصح كل من منظمة الصحة العالمية ومجلس وز ارء الصحة العرب ومجلس وز ارء الصحة لدول مجلس التعاون بإنشاء م اركز للو ارثة في كل البالد العربية لمكافحة هذه اإلم ارض ومن أهدافها خفض نسبة انتشار اإلم ارض الو ارثية وتطوير الخدمات العالجية والتثقيفية اإلرشادية المقدمة الى المرضى بأم ارض و ارثية وعائالتهم وتأمين القدر الكافي من االختبا ارت للفئات المعرضة لخطر األم ارض الو ارثية وذلك بتوفير الفحوص الدقيقة والحديثة, وتوفير التشخيص المبكر لها ونشر الوعي الصحي للوقاية من هذه األمر اض وتقديم النصح قبل الزواج وقبل وأثناء الحمل وبعد الوالدة وبعد تشخيص الحالة 11

12 ودعم األسر المتأثرة وتخفيف األثر الجسماني واالجتماعي واالقتصادي وتوفر هذه الم اركز جميع األنشطة المتعلقة بمكافحة األم ارض الو ارثية بما في ذلك الخدمات السريرية والمخبرية والمسح الو ارثي واإلرشاد الو ارثي وفحص المقبلين على الزواج واج ارء الفحوصات الو ارثية للحوامل ولحديثي الوالدة, وانشاء السجالت الو ارثية لألم ارض الو ارثية والتشوهات الخلقية. وهناك الكثير من األم ارض الو ارثية التي يمكن تفاديها بالنصح واإلرشاد الو ارثي ففي جلسة االستشارة الو ارثية ألشخاص أقارب مقبلين على الزواج يأخذ التاريخ العائلي للطرفين وتدرس جميع األم ارض الو ارثية في العائلة من خالل استع ارض عام لسلوك الصفات يمكن رسم الشجرة العائلية والتوصل إلى كيفية وطبيعة توارث اي صفة و ارثية, ومن خالل تطبيق القوانين الو ارثية يمكن إعطاء المشورة الو ارثية للفرد عن درجة احتمال ظهور المرض في أطفاله ويشكل سجل العائلة أرضية فيما يخص االختبا ارت التشخيصية األخرى الضرورية التي يجب إج ارؤها ولكن هذا السجل يكون صعب التحديد في الغالب ويعطي دائما احتماال نسبيا لظهور المرض ويترك الخيار للشخص نفسه فيما يخص ق ارر االرتباط واإلنجاب ويمكن إج ارء الفحص قبل الزواج او الفحص أثناء الحمل للحاملين للمرض..)أحمد الحداد 0292 ( أما عن احتمال إنجاب أطفال مرضى فإن األزواج من ضير األقارب يعطون احتمال %0,0 إلنجاب أطفال مرضى او اإلجهاض إذا لم يكن هناك تاريخ مرضي في العائلة, أما األزواج األقارب فيعطون احتمال %0 إلنجاب أطفال مرضى إلى جانب إضافة نسبة %7 احتمال اإلصابة بالتخلف العقلي في كلتا الحالتين, لذا فإن األقارب يكون عندهم احتمال %12 إلنجاب أطفال أصحاء في حين ان ضير األقارب يكون عندهم %10 15 إلنجاب أطفال أصحاء, هذه النسب صحيحة في البالد األوروبية, ولكن في البالد الشرقية تكون احتمال إنجاب أطفال مرضى اكبر خاصة إذا وجد تاريخ مرضي في العائلة حث انه في زواج األقارب في مجتمعاتنا تكون الق اربة بين أبناء العمومة اكثر من ق اربة بين أوالد العم ألن اإلباء واألجداد يكونون أوالد عم أيضا..) صحيفة العربى االلكترونية 0290 ( ويتم حاليا استخدام العديد من الوسائل لتشخيص بعض األم ارض الو ارثية مبك ار مثل د ارسة الجينات ود ارسة الكروموزومات لبعض األم ارض ويمكن فحص دم األم الكتشاف أم ارض الجنين, كما تستخدم طريقة الموجات فوق الصوتية والتي تظهر صورة الطفل موضحة به عالمات التشويه إن وجدت. ويمكن فحص المولود في األسبوع األول بعد الوالدة للكشف عن ام ارض الدم الو ارثية وأم ارض التمثيل الغذائي وأم ارض نقص الغدة الدرقية حتى يمكن عالجها قبل أن تبدأ أع ارضها ومضاعفاته.) طبيب دوت كوم 0292 ( 5 -السمنة تعرف السمنة بشكل عام بأنها زيادة وزن الجسم عن المعدل الطبيعي نتيجة ت اركم الدهون. و يحدث ذلك نتيجة تناول ضذاء يحتوي على سع ارت ح اررية عالية أكبر من معدل قدرة الجسم على حرق هذه السع ارت لتوليد الطاقة الالزمة لقيام الجسم بأنشطته فيتم تخزين الطاقة ال ازئدة على هيئة دهون. وتلعب العوامل الو ارثية الجينية والبيئية وحتى النفسية دو ار مؤث ار في 12

13 أ) اإلصابة بالسمنة باإلضافة إلى العادات الغذائية الخاطئة ولعل المثال األوضح هنا هو المجتمع السعودي حيث يسود نمط حياة يتسم بانعدام الحركة نظ ار لزيادة عناصر ال ارحة فى الحياة )السيارة المكتب و المصعد( حيث ازد االعتماد على الوجبات الغذائية عالية القيمة الح اررية والوجبات السريعة الغنية بالدهون.) صحيفة دار الخليج 0221 ( ) -أسباب اإلصابة بالسمنة منة 9- ا سل بسبب الخمول والكسل ببساطة شديدة.. أهم سبب جعلك سمين ا أنك تتناول كميات كبيرة من الطعام ذات السع ارت الح اررية العالية أكبر بكثير من احتياجاتك اليومية ويوم ا بعد يوم.. وشهر ا بعد شهر.. وسنة بعد سنة يت اركم هذا الطعام ال ازئد على هيئة دهون.. وتصاب أنت أيها المسكين بالسمنة. ونوعية الطعام هنا لها دور مهم في إصابتك بالسمنة فاألطعمة الغنية بالسكريات والنشويات والدهون لها سع ارت ح اررية عالية ولها القابلية للتخزين بسرعة على هيئة دهون داخل جسمك. *الخمول.. الكسل.. قلة الحركة.. المكوث طويال أمام التلفاز.. هي السبب الثاني في إصابتك بالسمنة. فأكثر من %60 من حاالت السمنة وجد أنهم قليلو النشاط والحركة. وهذا يفسر سر انتشار السمنة بشكل ملحوظ في المجتمعات ذات المستوى االجتماعى واالقتصادي المرتفع حيث يكثر استعمال السيا ارت والمصاعد الكهربائية في التحرك ويكثر استعمال الغساالت والمكانس واألدوات الكهربائية داخل المنازل.. كل هذا حد من نشاط وحركة اإلنسان لتكون النتيجة انتشار السمنة وزيادة الوزن. هذان هما السببان الرئيسيان في أنك سمين. 2- السمنة والو ارثة هناك عدة عوامل يرثها األبناء من اآلباء مثل : زيادة عدد الخاليا الدهنية عن الطبيعي مناطق توزيع الدهون في الجسم كتوزيعها في األرداف والبطن وقد ورث األبناء السمان خلال في التفاعالت الكيميائية التي ينتج عنها زيادة ت اركم الدهون بالجسم وقد يرثون قلة القدرة على استهالك الدهون وتكسيرها والبعض يرث تغي ارت في بعض الهرمونات بالجسم مثل : الزيادة في إف ارز هرمون األنسولين والذي يؤدي بدوره إلى زيادة تكوين وت اركم الدهون بالجسم وهناك أبناء يرثون الش ارهة في تناول الطعام من اآلباء وآخرون يرثون الكسل والخمول وقلة الحركة من آبائهم. )عدنان بن سالم 0221 ) 13

14 السمنة وعالقتها بالغدد و الهرمونات -3 يلصق كثير من الناس تهمة إصابتهم بالسمنة إلى االضط اربات في الغدد والهرمونات.. وهذه التهمة ضير صحيحة في أضلب الحاالت. ولكن هؤالء الناس يريدون الهروب من الواقع حيث إن معظم حاالت السمنة ناشئة عن كثرة تناول األطعمة ذات السع ارت العالية والى الكسل وقلة الحركة. وأحب أن أوضح.. أن خلل الغدد واضط اربات الهرمونات ال يزيد دورها في إحداث السمنة على %0 من مجموع األشخاص المصابين بالسمنة. )عدنان بن سالم 0221 ) السمنة أنواع )ب(- 9- سمنة تعود للبنيان األساسي للجسم وهذه تنتشر بين النساء خاصة كما ترتبط أيض ا السمنة بالظروف البيئية المحيطة وهذه السمنة يمكن التخلص منها ببذل مجهود عضلي هادئ ومستمر وكذا باتباع ريجيم خاص بتناول أضذية في حدود كالوري. 2- سمنة ترتبط بالعوامل النفسية بعض الناس تزيد أو ازنهم بشكل ملحوظ عند تعرضهم لصدمات نفسية وذلك إما بسبب إقبالهم على تناول الطعام بش ارهة ضير معتادة أو بسبب حدوث خلل في الجهاز العصبي. تحدث الزيادة في الوزن ألسباب متعددة. مثل تناول وجبات عديدة أو فقد الثقة في الزوجة أو الزوج الطالق موت أحد األع ازء متاعب في الوظيفة - التعرض لمتاعب مالية. 3- سمنة بسبب ظروف المهنة وهذه تظهر بوضوح بين أف ارد بعض المهن التي ترتبط ارتباط ا كامال بأطايب الطعام مثل الج ازرين العاملين في المطاعم حيث تتوافر أمامهم أطايب الطعام بال حدود حيث يستحيل عليهم تصور الحياة االجتماعية والمهنية دون التمتع بهذه الوجبات الممتعة وهذه يمكن عالجها بضبط النفس وعدم االنزالق بالتورط في تناول هذه الوجبات الدسمة دون ضابط. 14

15 ج) 4- سمنة األطفال وهؤالء يرتبطون في ضذائهم بالعادات األسرية. ال تحاول التخلص من تصرفاتك الطائشة والقاء التهم ج ازفا على وجود خلل في الغدد واعلم أن األنسولين هو الهرمون الوحيد الذي يتدخل في تصنيع الدهون. ( البنكرياس هو المسؤول عن إف ارز األنسولين ) وفي ضياب األنسولين ال يحدث أي احت ارق للدهون داخل الخلية. يتدخل األنسولين في جميع م ارحل التمثيل الغذائي للدهون كما يلي: يساعد على احت ارق الجلوكوز للخلية. يساهم في التحويل إلى أحماض دهنية. يكبح جموح اإلنزيم المسؤول عن هدم الدهون. يعادل تأثير الكورتيزون والمواد الكيميائية األخرى بالجسم التي تفرزها الغدة ) الكظرية والخاليا العصبية المسؤولة عن إذابة الدهون. )عدنان بن سالم 0221 (-مشاكل السمنة 1- السمنة وارتفاع ضغط الدم الد ارسات تقول : إن هناك عالقة بين اإلصابة بالسمنة وارتفاع ضغط الدم.. وتعتبر السمنة المفرطة أحد عوامل الخطورة المسببة الرتفاع الضغط. وقد أثبتت بعض الد ارسات أن هناك تناسب ا طردي ا بين درجة السمنة وارتفاع ضغط الدم. و دور السمنة في رفع ضغط الدم يرجع إلى عدة أسباب: في حاالت السمنة وخاصة سمنة الكرش يزداد معدل إف ارز هرمون األنسولين بالدم وهذه الزيادة تساعد في ارتداد واخت ازن عنصر الصوديوم بالجسم مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط كما يعمل األنسولين على زيادة الدهون مما يزيد الفرصة لحدوث تصلب الش اريين وارتفاع الضغط. السمنة وكثرة تناول النشويات والسكريات تزيد من إف ارز األنسولين فيزيد من نشاط الجهاز العصبي السمبثاوى الذي يؤدي بدورة إلى زيادة إف ارز هرمون - النو أردرينالين- فتسبب ارتفاع الضغط. مع السمنة يزداد هرمونا الكورتيزون واأللدوسترون ومن المعروف عن هذين الهرمونين أنهما يزيدان اخت ازن عنصر الصوديوم بالجسم وبالتالي يزداد ارتفاع الضغط. 15

16 2- السمنة وأم ارض القلب والش اريين وأهم المضاعفات التي من الممكن أن تسببها السمنة في القلب والش اريين هي : ت ضخ م كل من البطين األيسر واأليمن وخاصة في حاالت السمنة الم ف رطة وسمنة الكرش. الضعف في عضلة القلب واحتمال حدوث هبوط بالقلب و )كرشة نفس ) ألقل مجهود. تصلب الش اريين وخاصة الشريان التاجي مع زيادة الفرصة لحدوث الذبحة الصدرية ) وجلطة القلب. )عدنان بن سالم السمنة وأالم المفاصل شكوى متكررة وهي آالم المفاصل المصاحبة للسمنة وزيادة الوزن.. فيشعر الشخص السمين بآالم مبرحة في المفاصل وخاصة مفصلي الركبة والقدمين نتيجة للحمل ال ازئد عليهما ولألسف فإن معظم أنواع العالجات ال تجدي في الحد من هذا األلم. وهناك عدد كبير من السمان وخاصة المصابين بالكرش يشكون آالما شديدة أسفل الظهر. وعند إج ارء الفحوصات واإلشاعات المختلفة على هذه المفاصل نجد أن ضضاريفها قد أصيبت بالتهابات وخشونة وقد يصل األمر إلى تجمع كميات من السوائل داخل المفاصل. وجدير بالذكر هنا أن أوضح أن ( داء النقرس ) يزداد معدل ) حدوثه في السمان عنهم في األشخاص ذوي الوزن الطبيعي. )عدنان بن سالم 0221 النفس وضيق السمنة -4 يشكو نسبة ليست قليلة من السمان وخاصة المصابين بسمنة مفرطة من بعض األع ارض مثل : ضيق وسرعة في التنفس عند القيام بأقل مجهود. )ك رش ة النفس ) وخاصة عند االستلقاء على الظهر. توقف التنفس للحظات قصيرة وخاصة أثناء النوم. قلة األكسجين بالدم وارتفاع في معدل ثاني أكسيد الكربون مما يسبب الميل الدائم للنوم والصداع. 16

17 السمنة و 5- حصوات الم اررة تؤكد اإلحصائيات أن هناك عالقة واضحة بين السمنة واإلصابة بالتهابات وحصوات الم اررة وخاصة في النساء ذوات الحمل المتكرر. وقد ع از الباحثون هذا إلى: زيادة إف ارز هرمون األستروجين نتيجة للسمنة والحمل المتكرر وهذا الهرمون يؤدى بدوره إلى ارتفاع الكوليسترول بالدم مما يؤدى إلى زيادة تخزينه وترسيبه على جدار الحوصلة الم اررية م كو ن ا حصوات بالم اررة والتهابات بها. احتواء طعام السمان في العادة على نسبة عالية من الدهون والكوليسترول ) العنصر األساسي في تكوين الحصوات الم اررية. )عدنان بن سالم السمنة ومرض السكر نعم.. هناك عالقة بينهما فالغالبية العظمى من األبحاث تقول : إن %12 من مرضى السكر يعانون السمنة وأن ما يقرب من %02 من السمان معرضون لإلصابة بمرض السكر. وقد فس ر الباحثون سبب هذه العالقة كما يلى : هناك عالقة عكسية بين عدد الخاليا الدهنية وحجمها وعدد مستقبالت األنسولين على جدار الخلية وهذه المستقبالت هي المسؤولة عن دخول الجلوكوز من الدم إلى داخل الخلية بفعل هرمون األنسولين.. معنى هذا أن زيادة عدد وحجم الخاليا الدهنية بالجسم يكون مصحوب ا بنقص في المستقبالت وزيادة في جلوكوز الدم أى ( مرض السكر ). ووجد أيض ا أن هناك عالقة بين السمنة وحدوث خلل في مستقبالت األنسولين. كما أن كثرة تناول النشويات والسكريات التى اعتاد عليها السمان تزيد من إف ارز األنسولين وتسبب إجهاد ا لغدة البنكرياس الذي يعجز فيما بعد على إف ارز كمية كافية من األنسولين. وجدير بالذكر أن هذه المضاعفات تكثر في حاالت سمنة البطن والصدر ( الكرش ). زيادة تناول الدهون في طعام السمان تزيد من األحماض الدهنية بالدم مما تسبب زيادة في مقاومة دخول الجلوكوز من الدم إلى الخلية.. فيرتفع بالدم. ومن هنا يتضح أن العالقة وطيدة بين السمنة وزيادة الجلوكوز بالدم وظهور مرض السكر. )عدنان بن سالم 0221 ) 17

18 7- السمنة ودوالي الساقين الوزن ال ازئد أحيان ا يكون مصحوب ا باحتقان في أوردة الساقين وهذا ما يعرف )بدوالي الساقين( وهذه الدوالي قد ) يصاحبها آالم وتقرحات والتهابات.. ومع إنقاص الوزن تقل هذه الدوالي بنسبة كبيرة. )عدنان بن سالم السمنة والجلد يقع مريض السمنة فريسة للفطريات التي تنتشر بين ثنايا جلده وخاصة تحت اإلبط والثديين وبين الفخذين.. ويساعد على انتشار هذه الفطريات زيادة ثنايا الجلد عند السمان والعرق الغزير الناشئ عن السمنة. وأكثر هذه الفطريات شيوع ا فطر ( المونيليا( وهو يسبب احم ارر ا بالجلد مع حكة ( هرش( في مناطق انتشارها. وكذلك تكثر الدمامل وااللتهابات ) البكتيرية وحمو النيل بجلد السمان. )عدنان بن سالم 0221 السمنة والسرطان 9 أظهرت د ارسة حديثة أن السمنة تزيد من خطر اإلصابة بالسرطان تحديدا سرطان الكبد. فقد أكدت الد ارسة التي أجريت في جامعة كاليفورنيا ونشرت في دورية "الخاليا" بما ال يدع مجاال للشك أن السمنة تلعب دو ار في تحفيز نمو األو ارم السرطانية. وفي الد ارسة عرضت فئ ارن في أسبوعها الثاني بعد الوالدة إلى مادة كيمائية مسرطنة تعرف باسم "دن den "وأخرى في الشهر الثالث من العمر عرضت لذات المادة ومن ثم محفز كيمائي لألو ارم يعرف ب"الفينوباربيتال ". وجرى تقسيم الفئة األولى إلى مجموعتين: واحدة اعتمدت تغذيتها على حمية منخفضة الدهون وفيما تشبع النظام الغذائي للفئة الثانية بالدهون. وقال الباحثون ان اإلصابة بسرطان الكبد ارتفعت بين الفئ ارن التي كان نظامها الغذائي ضنيا بالدهون ". ويعتقد الباحثون أن التغي ارت التي تسببها السمنة في هرمونات الجسم وعمليات األيض )الميتابولزم( ربما تسبب هذه الزيادة في األو ارم. وأظهرت د ارسات سابقة أن مخاطر اإلصابة بعموم أم ارض السرطان تتضاعف بنحو 9.0 بين البدناء فيما بينت الد ارسة األخيرة أنها تزيد خطر اإلصابة بسرطان الثدي إلى 5.0 أضعاف. )عدنان بن سالم 0221 ) 18

19 قياس السمنة )د(- 1-.دليل كتلة الجسم إن من أفضل الطرق التي يمكن أن تحدد إذا ما كان وزنك طبيعي أم ال هي ما تسمى بطريقة دليل كتلة الجسم Body Massأو Index BMI وذلك حسب المعادلة التالية: الوزن )بالكيلو ج ارم( الطول )بالمتر المربع( فإن الوزن يكون دون الطبيعي 20 فإذا كانت النتيجة أقل من فإن الوزن يكون طبيعي واذا كانت النتيجة بين فإن الوزن يكون ازئد عن الطبيعي واذا كانت النتيجة بين فإن الشخص يعتبر بدينا واذا كانت النتيجة بين فإن الشخص يعتبر بدينا جدا واذا كانت النتيجة بين فإن الشخص يعتبر مفرط في البدانة 40 واذا كانت النتيجة أكثر من مثال لحساب دليل كتلة الجسم حسب المعادله )الوزن بالكيلو ج ارم تقسيم الطول بالمتر المربع( فإذا فرضنا ان الوزن 11 كيلو والطول 900 سم تكون النتجيه: تحويل الطول من سم إلى متر = 900 سم 922 = 9.00 م تحويل الطول من متر إلى متر مربع = = )0.16 إذا دليل كتلة الجسم = 11 كجم 0.16 = 77 م) 2 متر مربع وهذا يدل على أن الشخص بدينا ضير أن هناك بعض االستثناءات الستعمال دليل كتلة الجسم منها على سبيل المثال ال الحصر: األطفال في طور النمو النساء الحوامل األشخاص ذوي العضالت القوية كالرياضيين ( 15 November 2012 at 9 PM 19

20 .2- شريط القياس يعتبر شريط القياس من التقنيات المستخدمة في قياس الوزن وذلك بقياس محيط الخصر. وتعتبر الدهون المت اركمة حول الخصر أشد خط ار من الدهون الموجودة في محيط األرداف أو في أي جزء آخر في الجسم. فت ارجع قياس الخصر يعني ت ارجع أو انخفاض كمية الدهون في الجسم. والجدول أدناه دليل مهم في هذا الصدد: خطر شديد فعلي خطر شديد الجنس أكثر من 920 سم أكثر من 15 سم الذكور )ه( عالج السمنة أكثر من 11 سم أكثر من 12 سم اإلناث إن البدانة أو السمنة مرض خطير انتشر في عصرنا هذا بشكل كبير وبخاصة في الدول المتقدمة لدرجة أن بعض الدول تخصص أمواال طائلة للبحث في األدوية والطرق الوقائية التي تؤدي إلى التخفيف من هذا المرض إال أن كل أدويتهم لها آثار جانبية و فعالية ضعيفة حتى أن هناك أشخاص ال ازئد ومع هذا يبقى العالج من القرآن والسنة هو العالج الفعال وبدون مضاعفات. كثر أجرو عمليات ج ارحية باهظة التكلفة قصد التخفيف من وزنهم فبالرجوع إلى سنة الحبيب المصطفى نجد أنه عليه الصالة والسالم أعطى لهذا المرض حقه من األدوية في سواء الربانية أفعاله هو أو ما وصى به أهله و أصحابه رضوان هللا عليهم جميعا. و بالعودة إلى حاضرنا فإننا نجد أن أصحاب الق ارر و الباحثين حذروا من خطر هذا المرض فنجد أن وزير الدولة البريطاني لشؤون الصحة " آالن جونس " حذر من الخطر الذي يمثله هذا المرض على الصحة العامة في بريطانيا و قال إن المشكلة باتت واضحة للمرة األولى وأنه من مصلحة الجميع تغيير التوجهات الحالية وجاء تحذيره هذا على خلفية تقرير حكومي بريطاني يقول أن نصف سكان بريطانيا سيكونون بدناء في ضضون 00 عاما ونسبت صحيفة األبزوفر إلى الد ارسة القول إن تأثير هذا الوباء على الصحة العامة و العمل سيصل إلى 50 مليار جنيه إسترليني بحلول عام 0202 و إن على األف ارد تحمل المسؤولية تجاه صحتهم وذلك في إطار تغيير اجتماعي و ثقافي.) مجلة الفكر العربي المعاصر )

21 إن خطر السمنة على جسم اإلنسان خطر قاتل فالشخص البدين معرض ألم ارض القلب وهذا حسب الد ارسة التي أج ارها علماء من جامعة تكساس حيث جاء في الد ارسة التي شارك فيها فإنه يزيد من خطر تعرض صاحبه المبكرة وهو ما يؤكد ألم ارض القلب ووجد 0055 شخص أن حجم البطن إذا ازد ولو بقليل الفريق الطبي أن مقياس البطن مرتبط بأع ارض مرض القلب نتائج أبحاث سابقة جاء فيها أن مقياس الخصر أهم من الوزن اإلجمالي فيما يتعلق بأم ارض القلب وتقول الد ارسة إن محيط الخصر عندما يبلغ 19 سنتيمتر عند النساء و 15 سنتيمتر عند الرجال يشكل خط ار على صاحبه ودرس الباحثون نتائج تحليالت و صور باألشعة للمشاركين لمقارن مدى تعرضهم لتصلب الش اريين وضيقها وكلها حاالت تؤدي إلى أم ارض القلب ويقول الدكتور جيمس دي ليموس الذي قاد الفريق الطبي في الد ارسة " أظن أن المغزى من هذه الد ارسة هو عدم اخت ازن دهنيات ازئدة في محيط الخصر منذ البداية فحتى زيادة صغيرة في حجم البطن تشكل خطر على صاحبه " كما يؤكد العلماء أن السمنة تزيد من خطر اإلصابة بأم ارض القلب ولكن السمنة المركزة محيط الخصر أشد خط ار. December 2012 at 8PM وفي د ارسات أخرى أج ارها عدد آخر من العلماء و الباحثين تبين أن اإلكثار من األضذية الدسمة يساهم بشكل كبير في احتمال اإلصابة بمرض السكر فقد قال فريق من الباحثين في جامعة سان دييجو بكاليفورنيا أنهم اكتشفوا أن األطعمة الغنية بالدهون تزيد من مخاطر اإلصابة بمرض السكر ووجد هذا الفريق أن تناول الكثير من الدهنيات يعيق إنتاج إنزيم يلعب دو ار أساسيا في قيام الجسم بإف ارز هرمون األنسولين.) كما أشارت جريدة الشرق األوسط 0220 ) في د ارسة سويدية حديثة إلى أن الوزن ال ازئد لدى النساء يزيد من احتمال فقدان خاليا المخ مما يعد من المؤش ارت األولى على تطوير مرض الخرف. وقالت الدكتورة ارشيل ويمر وزمالؤها الذين أجروا الد ارسة األخيرة "إذا تم التأكد من نتائج "هذه الد ارسة فربما يؤدي عالج السمنة إلى تقليص خطر اإلصابة بالخرف " ( 5 December 2012 at 8PM وربما تكون آخر الد ارسات حول التأثير السلبي للوزن ال ازئد على البيئة أن العلماء يعتقدون أن أصحاب الوزن ال ازئد يساهمون في أزمة الغذاء العالمية والتغير المناخي فقد أفادت د ارسة أج ارها خب ارء من مدرسة لندن للصحة وطب أم ارض المناطق االستوائية بأن األشخاص البدناء يساهمون في تفاقم أزمة االقتصاد العالمية وظاهرة تغير المناخ إذ أنهم يستهلكون كمية من السع ارت الح اررية تزيد بنسبة 91 بالمائة على المعدل الطبيعي الستهالك الفرد العادي 21

22 ويقول الباحثون إن استهالك الغذاء بمعدالت أعلى يؤدي إلى نتيجة مضاعفة تتمثل أوال بزيادة الطلب على الغذاء وثانيا بزيادة إنتاج المواد الغذائية. وهذا يعني أن العمليات الز ارعية تستهلك المزيد من األسمدة المستخرجة من النفط لتلبية الطلب األمر الذي يساهم بزيادة سعر الوقود. وهذا ينعكس بدوره زيادة في كلفة إنتاج الغذاء. وهذا هو اإلس ارف ( 12December 2012 at 9PM عاش ار :د ارسات حديثة عن السمنة 1- قطر أغنى بلد في العالم هي األكثر بدانة بهذا العنوان نقلت صحيفة ذي أتالنتيك أن قطر التي أصبحت في شهر سبتمبر الماضي أضنى بلد على وجه األرض هي.أكثر الدول في انتشار البدانة بين سكانها حيث يفوق معدل السمنة لدى الفرد فيها معدل البدانة لدى الفرد األمريكي ووفقا لد ارسات حديثة فإن نصف عدد السكان البالغين وثلث األطفال في قطر يعانون من السمنة بينما يعاني ثلث القطريين من مرض السكري. كما.الماضية مع إلى جانب السكري والسمنة تعاني قطر من تشوهات الوالدة واالضط اربات الو ارثية وهي مشاكل تستفحل في السنوات نالت قطر رسميا مكانة أضنى بلد في العالم استنادا إلى قياس الناتج اإلجمالي الوطني كما أصبحت مؤخ ار أكبر مصدر للغاز الطبيعي ونالت لقب أسرع اقتصاديات العالم نموا. ووفقا لمقاييس النمو الدولية فإن هذا النمو حدث بين ليلة وضحاها بالفعل مما جعل من أنماط معيشة القطريين أكثر ضر ار في الجانب الصحي..) مجلة الفكر العربي المعاصر ) ويقول شارود الجندي ماثيس مدير جمعية قطر لمرض السكري: " يقومون بهذه العادات في الزواج بتركيز الحصيلة الجينية لديهم وبنفس الوقت يواجهون ث ارء سريعا". ونتيجة لذلك وعوامل أخرى أضحى القطريون أكثر بدانة مع توريث االخالالت الو ارثية بمعدالت مخيفة مع التعرض للسكري بوتيرة تفوق المعدالت العالمية وأصبحوا يصابون بالسكري بسن أصغر مما يزيد معدالت اإلصابة بأم ارض مرتبطة بالسكري مثل اإلف ارط بالنشاط والعمى والشلل الجزئي وأم ارض القلب وفقدان اإلنتاجية. وانتقلت حياة ق اربة ربع مليون قطري من أصل مليون وسبعمائة ألف يعيشون في قطر من العيش حياة متوسطة بأساليب تقليدية في الصح ارء إلى العيش في القصور مع الخادمات والمربيات والطباخين ( 20 December at 7PM 22

23 40 %من 2- سكان اإلما ارت يعانون البدانة والوزن ال ازئد. أظهر استطالع أجرته شركة عالمية لمصلحة الشركة الوطنية للضمان الصحي )ضمان( أن %52 ممن شملهم االستطالع من سكان الدولة يعانون الوزن ال ازئد والبدانة مستهدفا نماذج عشوائية من الذكور واإلناث ت اروح أعمارهم بين 91 و 00 عاما استنادا إلى التعداد السكاني الذي أجري عام 0220 ومثلت تلك النماذج السكان من اإلما ارتيين والمقيمين العرب واآلسيويين والغربيين وركز االستطالع على 6 مجاالت صحية رئيسة شملت الوضع الصحي الحالي والهموم الصحية المتنوعة والوعي الصحي والتغذية واألنظمة الغذائية ومستويات النشاط الجسدي وعمليات التثقيف بالقضايا الصحية وسلوكيات وعادات التنقل. )االقتصادية 0290( 3- المدرسة أهم وسيلة لمحاربة السمنة توصل بحث في مجال الصحة إلى أن المدارس لها دور كبير في محاربة سمنة األطفال والم ارهقين وأكد أن الب ارمج التي.توضع لمحاربة هذا الوباء ال بد أن تركز على البيئة التي يقضي فيها الطفل أضلب أوقاته وتوصل فريق البحث التابع لمنظمة كوكرين للتعاون العالمية إلى أن تشجيع األطفال الذين تت اروح أعمارهم بين السادسة والثانية عشرة من خالل ب ارمج متصلة بمحاربة السمنة تطبق في المدارس سيكون له دور فعال في محاربة السمنة بين.تلك الفئة من المجتمع وأجرى الفريق البحثي م ارجعة لنحو 00 د ارسة نفذت في مختلف أنحاء العالم وذلك ضمن "الم ارجعة بشأن الوقاية من سمنة الطفولة" التي تقوم بها المنظمة الدولية المختصة بإج ارء الم ارجعات لمساعدة واضعي السياسات والعاملين في الحقل.الصحي على اتخاذ ق ار ارت صحية سليمة وسعى الفريق من خالل هذه الم ارجعات إلى البحث عن دالئل جديدة تستنبط من د ارسات أجريت في السابق لتحديد أي.أشكال التدخل يمكن أن يكون له األثر األكبر في مساعدة األطفال على تجنب اإلصابة بالسمنة وبحسب تقرير نشرته المنظمة مؤخر ا على موقعها اإللكتروني فقد توصل الباحثون إلى "دالئل دامغة" على أن استخدام الب ارمج التي تستهدف األطفال ضمن البيئات التي يقضون فيها أضلب وقتهم مثل المدرسة والتركيز على السياسات والمناهج والتغيير الثقافي لتعزيز تناول الطعام الصحي والنشاط البدني قادر على منع السمنة بين.والتقليل منها األطفال والم ارهقين 23

24 تشجيع األطفال الذين تت اروح أعمارهم بين 6 و 90 عاما من خالل ب ارمج متصلة بمحاربة السمنة تطبق في المدارس " سيكون له دور فعال في محاربة السمنة بين تلك الفئة من المجتمع " وأشار التقرير إلى أن البعض كان يجادل بضرورة عدم اتخاذ إج ارءات ضد انتشار السمنة وذلك خشية أن تنطوي اإلج ارءات ذاتها على أض ارر لكن البحث األخير لم.يتوصل إلى وجود ضرر في ذلك في أي من الد ارسات التي جرت م ارجعتها سياسات واست ارتيجيات وتوصل الباحثون إلى أن عدد ا من السياسات واإلست ارتيجيات الواعدة التي يمكن النظر بعين االعتبار في إمكانية تطبيقها يمكن أن تساعد على محاربة السمنة بين األطفال والم ارهقين ومنها تناول المناهج الد ارسية لعدد من السلوكيات السليمة مثل تناول الطعام الصحي وممارسة النشاط البدني وسالمة نظرة الفرد إلى شكل جسمه مع.زيادة فرص ممارسة النشاط البدني وتنمية المها ارت الحركية األساسية خالل األسبوع الد ارسي ( 22 December 2012 at 10 PM 4- د ارسة رقائق البطاطس تزيد اإلصابة بالسمنة لدى األطفال 6 أضعاف اعتبر باحثون سعوديون أن رقائق البطاطس المعلبة والمشبعة بالدهون واألمالح أحد أهم العوامل المؤدية لسمنة األطفال التي من الممكن أن تؤدي إلى السمنة في مرحلة النضوج والكبر. وأشار الباحثون في د ارستهم التي أجروها في السعودية على عينة عشوائية مكونة من 9971 طفال يدرسون في الصفين الخامس والسادس االبتدائي وت اروح أعمارهم بين 92 و 95 سنة أن األطفال الذين يتناولون رقائق البطاطس المعلبة )تشبس( معرضون لإلصابة بالسمنة المفرطة ست م ارت أكثر من الذين ال يتناولونها. من ناحية أخرى أثبتت هذه الد ارسة أن 01 في المائة من األطفال البدناء يقبلون على تناول رقائق البطاطس المقلية والمعلبة في حين أن 6 0 في المائة فقط من األطفال ذوي الوزن العادي يشاركونهم التوجه نفسه الستهالك هذا النوع من البطاطس.)االقتصادية 0290( وأشارت د ارسة أعدتها جمعية القلب البريطانية تهدف إلى التوعية بمخاطر التناول المكثف ألكياس رقائق البطاطس إلى أن تناول كيس من رقائق البطاطس يوميا يعادل تجرع تسعة لت ارت من الزيت الصافي في العام كما ذكر تقرير حديث للوكالة األوروبية أن ش ارئح البطاطس المعروفة عالميا باسم تشبس تحتوي على مواد تسبب السرطان ومن أهمها مادة 'االكريالميد' إضافة إلى احتوائها على كميات مهولة من الدهون. وأشارت الد ارسة إلى أن مادة 'االكريالميد' الموجودة في رقائق البطاطس تتكون عند قلي البطاطس واألضذية التي تحتوي على النشويات عند درجات ح اررة عالية. وأن الكيلو يحتوي على 591 ملليج ارما من مادة 'اكريالميد' في حين أن د ارسة أخرى أجريت في السعودية تؤكد وجود هذه المادة 24

25 المسرطنة بمقدار 1105 ملليج ارما/كيلوج ارما من البطاطس المهروسة المحمصة و 602 البطاطس المقلية.. )االقتصادية 0290( ملليج ارما/كيلوج ارما من رقائق وتنصح الد ارسة بتناول البطاطس التي تحتوي على دهون أقل وبأال يزيد استهالك البالغين عن كيس واحد منها أسبوعيا وأما األطفال فوق عشر سنوات فال يجب أن يزيد استهالكهم على كيس واحد كل أسبوعين وأما من هم تحت سن العاشرة فيجب أال يتناولوها إطالقا. ومع ت ازيد أخطار تناول رقائق البطاطس المقلية المعلبة فإن أطفال المدارس يتعرضون إلض ارءاتها يوميا داخل مدارسهم فقد ذكرت د ارسة أجريت على مدارس البنات في منطقة الرياض أن 62 في المائة من هذه المدارس توفر هذا النوع من البطاطس المعلبة داخل مقاصفها وأن 11 في المائة من هذه البطاطس بنكهة الفلفل والملح. ورضم أن و ازرة التربية والتعليم أصدرت ق ار ار بمنع تقديم عديد من األضذية والمشروبات التي ثبت ضررها على صحة األطفال إال أن بعض المدارس ما ازلت تتاجر بهذه البطاطس على حساب صحة األطفال. عالوة على ذلك تتمتع صناعة هذه األضذية في المملكة بحملة إعالنات جبارة وترويج تسويقي يجعالنها دائما حاضرة في أذهان األطفال ومطلوبة على الدوام. )االقتصادية 2102 ) 5 -الطلبة الب دناء أكثر تغيبا عن صفوفهم الد ارسية كشفت د ارسة حديثة ن شرت في النسخة الرقمية للعدد األخير من المجلة الدولية حول السمنة أن األطفال الذين يعانون السمنة أو زيادة الوزن يتغيبون عن صفوفهم الد ارسية أكثر من أق ارنهم الذين يتمتعون بأو ازن طبيعية. وتوصل باحثون إلى هذه النتيجة بعد مقارنتهم معدالت االمتناع عن الذهاب إلى المدرسة في صفوف طفال تت اروح أعمارهم بين 6 و 99 سنة باإلضافة إلى يافعا تت اروح أعمارهم بين 90 و 91 سنة. وحسب مؤشر الكتلة الجسمية للمشاركين في الد ارسة فإن %96 من هؤالء التالميذ كانوا يعانون زيادة الوزن بينما كان يعاني %91 منهم من السمنة. وعندما اطلع الباحثون على سجل الحضور والغياب لكل واحد منهم في المدارس التي يرتادونها على مدار العام الماضي لم يجدوا ف روقا ت ذكر بين ازئدي الوزن والب دناء وأصحاب األو ازن الطبيعية. لكنهم الحظوا أن التغيب يومين أو أكثر كل شهر تضاعف مرتين لدى التالميذ ازئدي الوزن وأربع م ارت لدى التالميذ الب دناء المت اروحة أعمارهم بين 1 و 90 سنة. ولم ت قدم هذه الد ارسة توضيحات نهائية شافية عن أسباب تغيب هؤالء األطفال أياما أكثر مما يتغيبه أق ارنهم المتمتعون بأو ازن طبيعية إال أن الباحثين رجحوا بعض النظريات. 25

26 إذ قالوا إن أيام تغيبهم قد تكون مؤش ار عن معاناة آبائهم من مشكالت اقتصادية أو اجتماعية أو أسرية أو نفسية دفعتهم إلى عدم اإللحاح على أبنائهم الرتياد المدرسة. ولكنهم ي ضيفون أنه إذا كان الوزن فعال هو المسؤول عن تغيب هؤالء التالميذ عن المدرسة فإن ذلك قد يكون ناتجا أيضا عن أسباب أخرى مرتبطة بأو ازنهم مثل خوفهم من التعرض للتنمر أو المضايقات من زمالء الصف الد ارسي أو الشعور باإلح ارج من المشاركة في حصة التمارين الرياضية والتربية البدنية. ويفترض الباحثون كذلك أن تكون اإلصابة بالربو أو انقطاع التنفس أثناء النوم من بين األسباب التي تؤدي إلى تغيب الب دناء و ازئدي الوزن عن الد ارسة أكثر من ضيرهم نظ ار ألنهم يعانون أكثر من مثل هذه المشكالت الصحية. ( 28 December 2012 at 9 PM 6 -السمنة والوفاة المبكرة ( أنظر المالحق ) نشرت جريدة الشرق األوسط فى عددها الصادر بتاريخ مايو د ارسة حديثة أج ارها المركز السعودي للد ارسات كشفت الد ارسة أن نسبة الوفاة الناجمة عن الوزن ال ازئد بنحو في المائة إلى في المائة من 12 إجمالي الوفيات البالغة ألف في عام واحد ويحدد المختصون السمنة بأنها زيادة وزن الشخص عن المعدل الطبيعي المحدد له ويكون الشخص موصوفا بالسمنة أو البدانة إذا ازد وزنه بحوالي 02 في المائة وحسب التعريفات العالمية للصحة فإن السمنة تعني أيضا زيادة الوزن حوالي 72 كغ عن الوزن الطبيعي المحدد له وتتوقف معرفة الوزن المثالي لجسم اإلنسان حسب الطول والجنس والسن وحجم الجسم أيضا. وتعود أسباب السمنة إلى التاريخ الو ارثي وعادات التغذية السيئة التي يتبعها بعض وتتجلى خطورة السمنة في قول»يوجنيا كالي«عالمة األوبئة لدى جمعية السرطان األميركية:»إن خاليا السمنة ليست فقط أماكن تخزين ساكنة. وأسوأ ما في األمر كونها األكثر نشاطا في التمثيل الغذائي والسبب و ارء ارتباط السمنة بالسرطان هو أن الخاليا الدهنية تلعب أدوا ار مختلفة من شأنها أن تسهم في نمو أنواع مختلفة من السرطان«. وقال الدكتور فؤاد نيازي استشاري أم ارض السمنة بمستشفى عرفان:»إن الوزن يرتبط بشكل وثيق بسرطان جدار الرحم فالم أرة البدينة معرضة لهذا النوع من السرطان بنسبة مضاعفة عن الم أرة النحيفة وعندما تزداد نسبة البدانة لدى الم أرة ترتفع نسبة التعرض لخطر اإلصابة إلى خمسة أضعاف«. وأضاف:»أما سرطان الكلى والمريء فتتضاعف اإلصابة به 26

27 ثالث م ارت لدى الم أرة البدينة عنه لدى الطبيعية كما ترتبط البدانة بشكل وثيق بسرطان الثدي لدى النساء بعد انقطاع الطمث وتصل نسبة مخاطر المرض من 72 في المائة إلى 02 في المائة لدى البدينات بحسب نسبة زيادة الوزن«. وقال:»إن خطورة الخاليا الدهنية تكمن في إف ارزها لهورمون االستروجين مما يزيد من إمكانية الوفاة لدى الم أرة البدينة المصابة بسرطان الثدي تفوق 02 ضعفا عن الم أرة النحيفة المصابة بسرطان الثدي حسب الد ارسات الحديثة«. كما تساعد السمنة على حدوث تصلب الش اريين وما قد ينجم عنه من إمكانية حدوث أزمات قلبية ومضاعفات خطيرة مثل الشلل وفقدان الوعي كما تؤدي إلى قصور القلب وارتفاع ضغط الدم. وتلعب السمنة أيضا دو ار أساسيا في تجلط الدم في أوردة األط ارف السفلية وهذا باإلضافة إلى ما قد تسببه من تأثي ارت على الجهاز التنفسي والعظام والمفاصل. ومع تحول السمنة إلى وباء قاتل يقول الدكتور نيازي»إنه ال بد من الفهم العميق للكيفية التي تساعد بها السمنة على نمو السرطان حتى نتمكن من محاربته ومن الواضح أن اإلف ارط في السمنة يحول دون تحديد األو ارم في م ارحلها االولى والتحكم في تكاثرها وتحديد الجرعة الكيميائية المناسبة وقد يصل األمر بالم أرة البدينة إلى أن تصبح ضير مؤهلة للعالج اإلشعاعي وبالتالي فإن ذلك يؤثر بشكل جدي في بقائها على قيد الحياة«. وعن العالج قال نيازي»لعالج مرض السمنة ومكافحته تتبع النساء عنصرين مهمين هما الحمية كأن يحددن كمية الطعام المتناول يوميا ويتجنبن الشحوم الحيوانية ويقللن من السكريات السريعة االمتصاص والعنصر الثاني هو التمارين الرياضية التدريجية سواء عن طريق المشي أو التردد على الم اركز الرياضية النسائية والمجهزة لهذا الغرض «. وأوضح معظم النساء يجدن صعوبة في االستم ارر على العنصرين السابقين إما لعدم القدرة على الريجيم بشكل إتباع «نأ حازم خاصة في الزيا ارت والمناسبات أو عمل الريجيم بطريقة خاطئة تتسبب في أم ارض أخرى وكذلك عناء الرياضة )0220 والذهاب إلى الم اركز الرياضية مما أدى إلى فشل أضلب المحاوالت إلنقاص الوزن. )جريدة الشرق األوسط حادي عشر : تحليل االستبيان وتفسير نتائجه 1- هل تعانى من السمنة 27

28 االختيار عدد الطالب نعم 57 ال 57 على الرضم من اختيار العينة بدقة من الطالب القطريين اللذين يعانون من السمنة إال أن عدم اعت ارف 00 طالب باإلصابة بالسمنة قد يكون نتيجة استحيائهم من ذلك أو عدم شعورهم بها نظ ار ألنها ليست سمنة مفرطة من وجهة نظرهم 2- هل هناك صلة ق اربة بين والديك االختيار عدد الطالب نعم 57 ال 57 نسبة %60 من الطالب أقروا بأن هناك صلة ق اربة بين والديهم مما يرجح كفة العامل الو ارثى فى اإلصابة بالسمنة إال أن نسبة ال %70 الباقية ال تخفى دور العامل البيئى فى اإلصابة فهم مصابون بالسمنة دون وجود صلة ق اربة بين والديهم 3- هل يعانى أحد والديك من السمنة االختيار نعم ال 28

29 57 57 عدد الطالب أف ارد من إجابة %60 العينة بعدم إصابة احد والديه بالسمنة ربما يدل على أن الجينات المسئولة عن السمنة متنحية وقد ال تظهر فى األبوين ولكن تظهر عند األبناء وخاصة فى حالة زواج األقارب حيث تكون احتمال اإلصابة أكثر 4- هل تعتقد أن السمنة مرض و ارثى االختيار عدد الطالب نعم 14 ال 75 يعتقد من أف ارد العينة بأن السمنة ليست مرض و ارثي مما يدل على عدم وعيهم بأبعاد هذه المشكلة فقد أكدت %01 الم ارجع واألبحاث أن للو ارثة دور فى اإلصابة بالسمنة 5- هل تمارس الرياضة باستم ارر االختيار نعم ال 29

30 54 55 عدد الطالب أقر 61 من أف ارد العينة بعدم ممارسة الرياضة وهى نسبة كبيرة فعلى الرغم من إصابتهم بالسمنة إال أنهم ال يعرفون قيمة ممارسة الرياضة للحد من زيادة وزنهم 6- هل تتناول الطعام أثناء مشاهدة التلفاز أو أثناء استخدام الكمبيوتر االختيار عدد الطالب نعم 55 ال 54 إجابة معظم أف ارد العينة بنعم تؤكد على أن العادات الغذائية لها دور كبير فى انتشار السمنة فى دولة قطر حيث أن تناول الطعام أمام التلفاز وخاصة المكس ارت يؤدى حتما إلى زيادة الوزن 7- هل تتناول الوجبات السريعة من المطاعم باستم ارر 30

31 االختيار عدد الطالب نعم 75 ال 15 أكثر من نصف أف ارد العينة أقروا بتناولهم الوجبات السريعة باستم ارر من المطاعم ونظ ار الحتواء هذه الوجبات على نسبة عالية من الدهون فإنها تؤدى حتما إلى السمنة مما يدل على زيادة اثر العادات الغذائية عند معظم القطريين على السمنة 8- أنواع األطعمة المفضلة عن اف ارد العينة 11 %من اف ارد العينة اختاروا األرز والمعكرونة والمكبوس والدجاج مما يعنى تناولهم كميات كبيرة من النشويات والبروتين مع ضياب للفيتامينات الموجودة فى الخضروات والفواكه هذا النظام الغذائى يؤدى إلى زيادة عدد السع ارت الح اررية فى الجسم أكثر من الحد المسموح مما يؤدى إلى تخزين السع ارت الح اررية ال ازئدة فى الجسم على هيئة دهون وهذا بدورة يؤدى إلى السمنة مما يرجح كفة العادات الغذائية بين القطريين وتأثيرها على زيادة الوزن ثانى عشر : نتائج البحث 31

32 بناء على معالجة بيانات االستبيان ود ارسة اإلطار النظري توصل البحث إلى النتائج التالية بالنسبة لسؤال البحث االول )هل هناك عالقة بين زواج األقارب وانتشار السمنة فى دولة قطر ( استنتج البحث أن زواج األقارب له دور فى انتشار السمنة فى دولة قطر على أساس أن أضلب أف ارد العينة أقروا بوجود عالقة ق اربة بين والديهم مما يؤكد وجود عالقة بين زواج األقارب وانتشار السمنة فى دولة قطر مما يؤكد صحة الفرض األول بالنسبة لسؤال البحث الثانى )هل تؤثر العادات الغذائية لسكان دولة قطر على انتشار السمنة بينهم ( استنتج البحث أن العادات الغذائية المنتشرة بين القطريين والتى من أهمها تناول الوجبات السريعة من المطاعم وتناول الطعام أمام التلفاز وتناول األطعمة الغنية بالنشويات بكثرة كان لها دور كبير جدا فى انتشار السمنة فى دولة قطر مما يؤكد صحة الفرض الثانى بالنسبة لسؤال البحث الثالث )أيهما أكثر تأثي ار على انتشار السمنة فى دولة قطر زواج األقارب أم العادات الغذائية ( استنتج البحث أن كال العاملين له تأثير على انتشار السمنة فى قطر إال أن البحث قد رجح كفة العادات الغذائية على اعتبار أن الغالبية العظمى من أف ارد العينة أكدوا على ممارستهم لتلك العادات التى تؤدى إلى زيادة الوزن حيث % 07 أقر %01 من أف ارد العينة بتناولهم الطعام أثناء مشاهدة التلفاز و أقروا بتناول الوجبات السريعة من المطاعم % باستم ارر باإلضافة إلى 11 منهم أكدوا على أن النشويات والبروتين هى األطعمة المفضلة لديهم مع العلم أن منهم قد أكد على عدم ممارسته للرياضة كل ذلك يؤكد لنا صحة الفرض الثالث %69 ثالث عشر : التوصيات المقترحة 32

33 9- تضمين موضوع زواج األقارب واألم ارض الو ارثية فى المواد الد ارسية لطالب المدارس خاصة مواد العلوم والشرعية والعلوم االجتماعية. 0- ضرورة الفحص الطبي قبل الزواج سواء كان الزوجين أقارب أم ال وذلك الن أيا منا ال يريد أن يشاهد ابنه أو بنته تعانى من مرض و ارثي. 7- عمل ب ارمج تلفزيونية يتم فيها استضافة أطباء متخصصين للتحدث فى موضوع زواج األقارب وعالقته باألم ارض الو ارثية فى دولة قطر 5- تجنب استخدام المشهيات المحتوية على نسب عالية من السع ارت كالصلصة والكاتشب وتجنب الوجبات الجافة واحذر السريعة من تناول الطعام أثناء مشاهدة التلفزيون أو االسترسال في الق ارءة ألن تلك األوقات من أكثر األوقات التي تفقد منها اإلحساس بمدى امتالء معدتك 0- المحافظة على ممارسة الرياضة وتابع وزنك أسبوعيا مع مالحظة أن مالبسك مؤشر على زيادة وزنك 6- اإلقالل من تناول المكس ارت والنشويات خاصة أثناء مشاهدة التلفاز 0- االهتمام بتناول األطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن كالفواكه والخض اروات 1- نشر التوعية فى كل مكان عن السمنة وأخطارها وأسبابها باليوم الرياضى وتحفيز العديد من السكان القطريين لالشت ارك فيه 1- االهتمام 92 -االبتعاد قدر اإلمكان عن مطاعم الوجبات السريعة اربع عشر : الجهات التى يمكن لها االستفادة من البحث 9- المجلس األعلى للصحة 0- اللجنة الدائمة للسكان 7- المجلس األعلى للتعليم ملخص البحث 33

34 يسود المجتمع القطري نمط حياة يتسم بانعدام الحركة نظ ار لزيادة عناصر ال ارحة فى الحياة حيث ازد االعتماد على الوجبات الغذائية عالية القيمة الح اررية والوجبات السريعة الغنية بالدهون كما ينتشر زواج األقارب بين القطريين مما يؤدى إلى زيادة احتمالية اإلصابة باألم ارض الو ارثية مثل السمنة ووفقا للمنظمة الدولية لد ارسة السمنة صنفت قطر في المرتبة السادسة عالميا النتشار السمنة ويتوقع أنه في ضضون 0 سنوات سيصبح 07 %من النساء القطريات و %61 من الرجال يعانون من السمنة المفرطة بناء عليه فقد اختار الباحثون موضوع البحث وذلك للوقوف على أبعاد هذه المشكلة )وهى مشكلة انتشار السمنة فى دولة قطر ) باإلضافة إلى ارتباط موضوع السمنة بمعايير العلوم رقم )1.1.9( و )1.6.9( و ترجع أهمية البحث فى أنه يتناول قضية هامة منتشرة بين القطريين وهى السمنة وما يرتبط بها إلى مشاكل صحية ونفسية وقد هدف البحث إلى المقارنة بين أثر زواج األقارب المنتشر فى دولة قطر وأثر العادات الغذائية على انتشار السمنة بين سكان دولة قطر وكان سؤال البحث كالتالي )أيهما أكثر تأثي ار على انتشار السمنة فى دولة قطر زواج األقارب أم العادات الغذائية ( وقد استخدم الباحثون المنهج الوصفي كمنهج بحثى وذلك لوصف الحالة والوقوف على أبعادها وأسبابها لمحاولة التوصل إلى حلول وتوصيات وكانت أدوات البحث عبارة عن استبانة تقدم لطلبة بعض مدارس المرحلة اإلعدادية من القطريين الذين يعانون من السمنة كما شملت أدوات البحث أيضا مجموعة من المقابالت واللقاءات مع نخبة من األطباء المتخصصين فى عالج السمنة بعيادة السمنة بمستشفى حمد وذلك لجمع المعلومات واإلحصاءات الخاصة بهذه المشكلة ثم معالجة نتائج االستبيان مع نتائج المقابالت لتحديد أسباب الظاهرة ومن ثم تقديم التوصيات و توصل البحث الى أن كال من زواج األقارب والعادات الغذائية يؤث ارن على انتشار السمنة بين القطريين إال أن تأثير العادات الغذائية المنتشرة بين القطريين كان أقوى من تأثير العامل الو ارثي الذي يظهر بقوة فى حال زواج األقارب لذلك فقد كانت من أهم توصيات البحث ما يلى: ضرورة الفحص الطبي قبل الزواج سواء كان الزوجين أقارب أم ال وذلك الن أيا منا ال يريد أن يشاهد ابنه أو بنته تعانى من مرض و ارثي. المحافظة على ممارسة الرياضة وتابع وزنك أسبوعيا مع مالحظة أن مالبسك مؤشر على زيادة وزنك اإلقالل من تناول المكس ارت والنشويات خاصة أثناء مشاهدة التلفاز االبتعاد قدر اإلمكان عن مطاعم الوجبات السريعة الم ارجع 34

35 ب) )أ(- الكتب والصحف االلكترونية الوطن أون الين) 0290 ( آخر تحديث بتاريخ الثالثاء 91 ديسمبر 9. جريدة االقتصادية) 0290( النسخة االلكترونية آخر تحديث بتاريخ الخميس 06 يناير 0. بن عم ارن توفيق )0299( : جريدة العرب العدد 1711 الثالثاء 79 مايو 7. حسام احمد فؤاد) 0299 (:السمنة وما يرتبط بها من أم ارض القاهرة دار الكتب 5. أحمد بن عبد العزيز الحداد )0292( : زواج األقارب بين الفقه والطب دبي بروال شعبان )0292( السمنة أسبابها طرق الوقاية منها الج ازئر دار الكتب للنشر والتوزيع 6. تاريخ الولوج 09 ديسمبر زواج األقارب طبيب دوت كوم) 0292 ( 0. تاريخ الولوج 09 ديسمبر باألم ارض الو ارثية صحيفة العربى االلكترونية )0292( زواج األقارب وعالقته 1. صحيفة العرب )0292(, العدد 0166,أبريل بن سالم عدنان الجابر) 0221 ( زيادة الوزن والسمنة )التعريف - الخطورة - العالج( الكويت عالم الكتب 99. صحيفة دار الخليج) 0221 ( نشر بتاريخ 05 فب ارير العدد 907/ مجلة الفكر العربي المعاصر) 0221 ( االنثربولوجيا :مدخل إلى الفكر األنثروبولوجي 97. جريدة الدستور )0220( بتاريخ 91 كانون األول العدد ) بتاريخ 1 مايو العدد جريدة الشرق األوسط ( ) مواقع االنترنت المالحق 35

36 1- االستبانة التى طبقت على عينة الد ارسة 2- صور للباحثين أثناء تطبيق االستبانة 3- صور للباحثين أثناء إج ارء المقابالت مع األطباء بعيادة السمنة فى مستشفى حمد 4- نسخة من كتاب المدرسة الموجه الى السيد الدكتور مدير عيادة السمنة بمستشفى حمد 5- نسخة من نموذج المقابلة مع السادة األطباء 6- صور من مواقع اإلنترنت التى تمت زيارتها أثناء جمع اإلطار النظرى 1- االستبانة التى طبقت على عينة الد ارسة 36

37 استبانة لطلبة المرحلة اإلعدادية هذه االستبانة والدراسة تشمل القطريين فقط االسم )اختياري(...الصف /... المدرسة/... الطالب أخى / أختى الطالبة : تهدف هذه االستبانة إلى إلقاء الضوء على واحدة من أهم الظواهر الشائعة فى دولة قطر والتى نأمل أن نقف من خاللها على جوانب هذه الظاهرة وأبعادها وعليه فإن رأيك سيساعد كثيرا فى التعرف على أفكار جديدة حول هذه الظاهرة كما سيساعدنا فى الحصول على معلومات تتعلق بأسبابها وكيفية تجنبها فى المستقبل إن شاء هللا "علما بأن المعلومات الواردة فى هذه االستبانة خاصة وال يطلع عليها أحد " من فضلك أجب عن األسئلة الموجودة فى هذا الجدول بوضع عالمة أمام ما يتناسب مع قناعتك نعم ( ) ال) ) هل تعانى من السمنة - -1 نعم ( ) ال) ) 2- هل هناك صلة قرابة بين والديك ال) ) ال) ) نعم ( ) نعم ( ) هل يعانى أحد والديك من السمنة هل تعتقد أن السمنة مرض وراثى -3-4 ال) ) ال) ) ال) ) نعم ( ) نعم ( ) نعم ( ) هل تمارس الرياضة باستمرار هل تتناول الطعام أثناء مشاهدة التلفاز أو أثناء استخدام الكمبيوتر أو غيرها هل تتناول الوجبات السريعة من المطاعم باستمرار ضع دائرة حول ثالثة أنواع من األطعمة التي تتناولها بكثرة المشروبات الغازية المكسرات البطاطس اللحوم الخضراوات األرز الدجاج السالطة الخضراء المعكرونة األسماك الفواكه الخبز العصائر البيتزا الحلويات المكبوس اكتب فى المربعات الفارغة فى الجدول السابق أنواعا أخرى من األطعمة التى تتناولها بكثرة -إن وجدت- 2- صور للباحثين أثناء تطبيق االستبانة شكرا لحسن تعاونكم الباحثون 37

38 3- صور للباحثين أثناء إج ارء المقابالت مع األطباء بعيادة السمنة فى مستشفى حمد 38

39 4- نسخة من كتاب المدرسة الموجه الى السيد الدكتور مدير عيادة السمنة بمستشفى حمد 39

40 5- نسخة من نموذج المقابلة مع السادة األطباء 40

41 41

42 6- صور من مواقع اإلنترنت التى تمت زيارتها أثناء جمع اإلطار النظرى 42

43 43

44 44